Hyperthyroïdie chez les chats

21 novembre 2002

Bubba a récemment été diagnostiqué avec une hyperthyroïdie , après une courte période de symptômes en développement rapide. Il est un chat bien nourri de 15 ans, ayant un excellent état de santé avec seulement quelques exceptions: une crise avec des cristaux urinaires il y a plusieurs années, et une maladie idiopathique (indéterminée) qui a frappé quand il avait 12 ans. Il est aussi le alpha chat de notre ménage maintenant 3 chats, qui a été augmenté en 2002 par les Guides Kittens Jaspurr et Joey, suite à la disparition de notre bien-aimée Shannon en 2001, la précédente Guide Chat pour ce site About Cats.

Le diagnostic

En raison de l'âge de Bubba, nous surveillons de très près sa santé, mais celle-ci nous a échappé pendant un certain temps. Il était devenu récemment grincheux, mais nous l'avons attribué à son aversion pour le petit Joey (bien qu'il semble aimer Jaspurr). Mais la semaine dernière, Bubba avait passé plus de temps seul et voulait sortir dehors pendant des périodes de plus en plus longues. Bubba a toujours vomi après avoir mangé, mais jusqu'à récemment, cela s'était stabilisé, à cause des changements de nourriture et des changements dans la manière dont il était servi.

Quand il a commencé à vomir plusieurs fois par jour et est ensuite allé «hors» de sa nourriture, nous l'avons emmené chez son vétérinaire. Je soupçonnais une MII ( maladie intestinale inflammatoire ), parce que nous avions discuté de la possibilité dans le passé, alors j'ai été surpris quand le vétérinaire a dit qu'il pouvait sentir les glandes thyroïdiennes de Bubba, et que l'hyperthyroïdie était une possibilité. Le panel sanguin et le panel T4 ont confirmé ce diagnostic le lendemain.

Les résultats de laboratoire ont montré une valeur T4 de 6,5, par rapport à une plage de référence "normale" de 0,7 à 5,2. Les notes de bas de page du rapport indiquent que chez un chat de plus de 10 ans présentant des signes cliniques d'hyperthyroïdie, une valeur T4 supérieure à 2,5 est suspecte pour hyperthyroïdie. C'est parce que la production de thyroïde diminue normalement au fur et à mesure que les animaux vieillissent.

Le traitement

Bubba a reçu une injection antiémitique lors de la première visite vétérinaire, et Reglan lui a été prescrit pour le vomissement. Suite aux résultats du test, il a commencé à prendre du Tapazole (méthimazole) deux fois par jour. Il sera re-testé avec un scan complet du sang et un panel T4 après deux semaines de traitement. Il a également été prescrit Periactin pour aider son appétit.

Juste le deuxième jour de traitement, je suis heureux de dire que Bubba commence déjà à ressembler à son «vieux moi». Il mange de nouveau cordialement, après un début chancelant. Le premier repas auquel il a été servi, après avoir reçu sa première dose de médicament, il a jeté un coup d'œil sur le plat de nourriture, puis m'a regardé, comme pour dire: «Pourquoi me détestes-tu maman? Peu de temps après, il visita l'assiette des J-Boys et termina ce qu'il leur restait. Je suppose que la «nourriture volée a meilleur goût» est la règle ici, donc ce sera notre plan d'alimentation jusqu'à ce que son appétit retourne dans son intégralité.

La visite de suivi

En recherchant l'hyperthyroïdie chez les chats, j'ai découvert que cette maladie peut masquer une maladie rénale occulte (cachée). Donc, bien que les valeurs de rein et de foie de Bubba soient excellentes pour un chat de son âge, nous serons soulagés si le second panel sanguin reste cohérent. Il aura également besoin de tests pour la maladie cardiaque latente avant de prendre une décision pour une option de traitement .

Pilling Bubba deux fois par jour, exactement aux mêmes moments chaque jour est une tâche ardue, et en raison de notre style de vie erratique, je ne suis pas sûr que ce serait une option viable pour un traitement à long terme. Nous nous penchons vers la thérapie à l'iode radioactif, et nous avons la chance de vivre à moins de 50 miles de l'hôpital vétérinaire de UC Davis, où il pourrait être effectué. Cependant, nous ne pouvons vraiment pas prendre une décision en ce moment, avec autant de facteurs inconnus impliqués.

Il est nécessaire de noter à ce moment-ci l'importance d'un examen annuel complet et d'un panel sanguin pour les chats âgés, une politique que j'ai prêchée, mais qui n'a pas suivi cette année, pour une raison ou une autre. Si Bubba avait reçu un examen complet quand il a reçu sa vaccination antirabique trois ans plus tôt cette année (par un autre vétérinaire), nous aurions pu attraper cette maladie plus rapidement et éviter le stress d'une visite urgente au bureau du vétérinaire.

6 décembre 2002

Bubba a reçu un diagnostic d'hyperthyroïdie il y a un peu plus de deux semaines, après des changements de personnalité très rapides (grognements accrus et disparaissant pendant de longues périodes), une aversion inexpliquée pour la nourriture et une augmentation des vomissements. Son premier traitement était un antiémitique, Reglan comprimés (également pour les vomissements), Periactin (pour l'appétit) et Tapezole (anti-thyroïdien) deux fois par jour pendant une semaine, puis une fois par jour pendant une semaine.

Les valeurs des reins et du foie de Bubba ont été vérifiées et se sont révélées complètement normales. Cependant, étant donné que l'hyperthyroïdie est connue pour masquer une maladie rénale cachée, il est courant de revérifier les valeurs de la thyroïde une fois que les taux de thyroïde reviennent à la normale. Cette dernière information était ma plus grande préoccupation, car un chat souffrant d'insuffisance rénale n'est pas candidat à l'iode radioactif.

Les tests de suivi

Exactement comme prévu, Bubba a été retestée à la fin de la thérapie de Tapozole préliminaire de deux semaines. Nous pouvions déjà voir des résultats positifs, car son appétit était revenu à la normale et il semblait même avoir gagné un peu de poids.

Nous attendions anxieusement les résultats des deuxièmes tests, et nous étions excités d'apprendre que le niveau thyroïdien de Bubba (T-4) était retombé à 3,3 (à partir de 6,5 il y a deux semaines), ce qui est moyen dans la normale. La nouvelle la plus encourageante est qu'il a regagné près d'une demi-livre et que ses valeurs rénales et hépatiques sont tout à fait normales.

Cela signifie qu'il est un bon candidat pour la thérapie à l'iode radioactive, qui est notre traitement de choix.

Que ce passe t-il après?

Bien que nous ayons prévu que la radiothérapie à l'UC Davis se déroule, il semble que ce service ne soit plus offert à l'hôpital d'enseignement vétérinaire. Nous avons été référés à un vétérinaire de Sacramento (à environ 70 miles de chez nous), qui semble être très qualifié.

Nous avions espéré faire le traitement à l'iode radioactif le plus tôt possible, mais, en discutant avec le Dr Van Vechten, nous avons rencontré un problème important: la clinique est en dehors du matériel essentiel de l'I-131, et on ne sait pas quand disponible. Donc, maintenant, nous jouons un jeu d'attente, et pouvons seulement attendre jusqu'à ce que l'appel arrive.

En attendant, Bubba continue de prospérer; il est assez résigné à la routine de la pilule, et mange bien avec un minimum de vomissements. Il peut survivre indéfiniment sur le Tapazole, et à l'exception du problème inconnu (mais improbable, statistiquement) de la tumeur étant cancéreuse, il n'y a pas de véritable urgence, alors nous attendrons cet appel téléphonique.

9 novembre 2003

Pour récapituler, nous avions décidé de garder Bubba sur le traitement Tapazole, en attendant la décision d'opter pour un «traitement permanent» par l'intermédiaire de l'iode radioactif, plus coûteux. Après avoir parlé au directeur de la clinique à Sacramento, et discuté avec mon mari, nous avons convenu de continuer sur le Tapazole pour une durée indéterminée. Il semblait garder les niveaux de la thyroïde de Bubba sous contrôle, mais surtout, Asa était très préoccupé par le niveau de stress de Bubba, s'il devait rester jusqu'à deux semaines dans une clinique à 80 miles de distance.

Il apparut à Asa de devenir le pilulier, comme Bubba lui fait confiance et considère Asa comme son «principal homme».

L'année a été relativement calme, ponctuée par une seule alerte à la mi-juillet. Bubba était de nouveau devenu anorexique, avait apparemment perdu du poids, et, en outre, semblait perdre de la masse musculaire dans ses quartiers arrière. Nous avons pris rendez-vous avec sa clinique vétérinaire habituelle et les tests sanguins suivants ont été excellents. En fait, quand le vétérinaire (qui n'avait pas vu Bubba auparavant) a appelé avec les résultats, il a dit: «Si je n'avais pas l'âge du chat sur cette carte (Bubba a eu 16 ans le 4 juillet), je jure que c'était le test sanguin d'un jeune chat. "

Avec ces nouvelles encourageantes, nous avons continué le traitement de routine, et expérimenté avec plusieurs nouveaux aliments. L'appétit de Bubba se redressa, et il sembla regagner quelques-unes de ces onces perdues.

Récemment, toutefois, à cause d'un nouvel épisode de vomissements fréquents, d'une perte de poids apparente, et parce qu'il était presque temps pour son bilan annuel, nous l'avons programmé pour un rendez-vous.

J'étais également inquiet, parce que j'avais fait des recherches sur l'hypertension pour établir un profil sur cette maladie féline, et j'ai vu ce que j'interprétais comme de petits vaisseaux sanguins brisés dans les yeux de Bubba (le Dr Schnittker n'a rien vu de fâcheux).

Encore une fois, le vétérinaire a appelé avec de bonnes nouvelles. Le T4 de Bubba est bien dans la "normale", à 2,8 (bien que je l'ai noté, il a chuté par rapport à 3,3 l'année dernière).

Ses niveaux de BUN et de créatine sont également tout à fait normaux.

Nous continuerons avec le traitement Tapazole et augmenterons le Reglan (pour le vomissement) deux fois par jour.

Parce que j'écris sur les chats, il est très possible que je réagisse de manière excessive aux symptômes avec mes propres chats. Cependant, je pratique «mieux vaut prévenir que guérir», parce que leur santé et leur bien-être sont extrêmement importants pour moi.

Disclaimer : Je ne suis pas vétérinaire et cette histoire n'est pas nécessairement typique pour un chat hyperthyroïdien. Seul votre propre vétérinaire est qualifié pour traiter votre chat, basé sur un diagnostic après le travail de laboratoire indiqué. J'espère que si vous avez un chat hyperthyroïde, son état répondra aussi facilement que celui de Bubba.