Chiens et maladie de Von Willebrand

Qu'est-ce que la maladie de von Willebrand? Vous avez peut-être entendu le terme mais ne savez pas ce que c'est ou comment cela affecte les chiens. La maladie de von Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire caractérisée par une déficience en facteur de von Willebrand, une protéine spécifique nécessaire pour aider à la coagulation du sang. Parfois appelée pseudo-hémophilie, la maladie de von Willebrand est le trouble hémorragique héréditaire le plus courant chez les chiens et les humains.

Qu'est-ce que von Willebrand Factor?

Chez un chien normal, les caillots sanguins (coagulation) et le flux sanguin s'arrêtent (hémostase) en réponse à un traumatisme des vaisseaux sanguins.

Alors que cela peut sembler une fonction de base, la coagulation du sang est en réalité un processus très compliqué. Lorsque la coagulation commence, les cellules sanguines appelées plaquettes s'agglutinent. Les amas de plaquettes adhèrent ensuite aux cellules le long des parois des vaisseaux sanguins pour former un caillot (qui consiste à "boucher" le trou dans le vaisseau). Les substances dans le plasma sanguin appelées facteurs de coagulation facilitent le processus de coagulation et d'hémostase. Un ensemble de ces substances sont des glycoprotéines appelées facteur von Willebrand (du nom du Dr Erik von Willebrand qui a découvert la substance à cause de son propre trouble). Pendant la coagulation, le facteur de von Willebrand est essentiel pour lier les plaquettes à la paroi cellulaire en créant de la fibrine, une sorte de maille cellulaire qui scelle le vaisseau sanguin. En outre, le facteur von Willebrand travaille avec le facteur VIII de la coagulation pour former de la fibrine.

Signes de la maladie de von Willebrand chez les chiens

Quand un chien n'a pas une quantité suffisante de facteur von Willebrand, le sang ne peut pas coaguler correctement.

Cela peut entraîner des saignements prolongés et parfois incontrôlables lorsqu'un vaisseau sanguin est brisé. Les saignements peuvent être causés par une blessure inattendue ou même une intervention chirurgicale. Dans certains cas, le saignement survient spontanément à partir du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires, des gencives et / ou de la cavité nasale.

Les chiens peuvent rester des années avant de montrer des signes de maladie de von Willebrand.

Les coupures et les éraflures mineures peuvent ne pas saigner excessivement. Souvent, les symptômes apparaissent lors de la première intervention chirurgicale (souvent une castration ou une stérilisation ). Dans les cas bénins de la maladie de von Willebrand, les problèmes hémorragiques n'apparaissent que plus tard dans la vie après que la maladie ait été aggravée par d'autres troubles, tels que l' hyperthyroïdie . Dans les cas plus graves, des saignements peuvent survenir chez les chiots pendant qu'ils font leurs dents.

Types de maladie de von Willebrand chez les chiens

Il existe trois types identifiés de maladie de von Willebrand chez les chiens. Chacun implique un degré variable de déficience du facteur von Willebrand.

TYPE 1: Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand de type 1 ont toutes les protéines qui composent le facteur de von Willebrand, mais ils manquent d'une quantité suffisante pour faciliter la coagulation efficace. Le type I est la forme la plus courante de la maladie de von Willebrand. Cette forme est le plus souvent vu dans Doberman Pinschers , chiens de berger allemand , caniches standard , et chiens de berger Shetland. Cependant, la maladie de von Willebrand de type 2 peut être présente chez d'autres races ou chiens de races mixtes. De nombreux chiens atteints de la maladie de von Willebrand de type 2 ne présentent aucun symptôme jusqu'à ce qu'ils subissent une intervention chirurgicale ou subissent un traumatisme.

TYPE 2: Les chiens ayant une maladie de von Willebrand de type 2 présentent un niveau normal de facteur von Willebrand, mais les protéines sont structurellement ou fonctionnellement défectueuses. Le type 2 est typiquement vu dans les pointeurs allemands à poil court et à poils courts.

Les chiens avec vWD de type 2 peuvent éprouver des épisodes de saignement graves, parfois sans cause connue ???

TYPE 3: Les chiens avec un vWD de type 3 manquent complètement le vWF. Cette forme est le plus souvent observée chez les Shetland Sheepdogs, les Scottish Terriers et les Chiesapeake Bay Retrievers. Le type 3 est la forme la plus grave de la maladie de von Willebrand.

Diagnostiquer la maladie de von Willebrand chez les chiens

Dans de nombreux cas, on ne sait pas si un chien est atteint de la maladie de von Willebrand avant qu'un saignement spontané ou incontrôlable se produise. Si votre chien est une race prédisposée à la maladie de von Willebrand, le test est une bonne idée, surtout avant une intervention chirurgicale. Parlez à votre vétérinaire des options de test afin que vous puissiez savoir

Il existe plusieurs troubles de la coagulation chez les chiens, de sorte qu'un épisode hémorragique seul ne suffit pas pour diagnostiquer la maladie de von Willebrand. Si votre chien a eu un épisode de saignement excessif, alors le test devrait être fait dès que votre chien est stabilisé pour déterminer la cause du saignement.

Tout d'abord, une numération globulaire complète doit être faite pour regarder et toutes les cellules sanguines et déterminer si elles sont normales. Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand ont souvent des CBC normales à moins qu'ils ne saignent.

Un test de temps de coagulation appelé temps de saignement de la muqueuse buccale est un outil rapide et parfois utile dans le diagnostic des troubles de la coagulation. Le test BMBT consiste à faire une petite piqûre dans la gencive d'un chien et à déterminer le temps qu'il faut pour former un caillot visible. Cela peut être fait pendant qu'un chien est sous anesthésie avant la chirurgie. Le BMBT n'est pas toujours prolongé chez les chiens atteints de la maladie de von Willebrand, ce qui n'est pas un test définitif pour la maladie de von Willebrand.

D'autres tests pour déterminer le temps de saignement comprennent le temps de coagulation activé et PT / PTT. Ceux-ci auront des résultats normaux chez les chiens atteints de la maladie de von Willebrand. Cependant, il est important d'exécuter ces tests pour exclure d'autres problèmes de saignement.

Le principal moyen de déterminer la présence de la maladie de von Willebrand consiste à effectuer un test de l'antigène du facteur de von Willebrand, ou vWF: Ag%. Ces niveaux peuvent fluctuer tout au long de la journée, il y a donc quelques plages à considérer. Les chiens normaux auront un résultat de 70 à 180. Un chien est considéré comme limite à un résultat de 50 à 69. Les résultats anormaux vont de 0 à 49.

Le test d'ADN est une autre façon de déterminer si un chien sera affecté par ou est porteur de la maladie de von Willebrand. Ce test est uniquement disponible pour certaines races de chiens et peut être effectué par un laboratoire tel que VetGen.

Options de traitement pour les chiens atteints de la maladie de Von Willebrand

Si le chien souffrant de la maladie de von Willebrand saigne activement, des mesures doivent être prises pour tenter de contrôler la perte de sang. Si le saignement est mineur à modéré, il peut être possible d'arrêter le saignement avec des bandages ou d'autres moyens de pression. Lorsque le saignement se produit pendant la chirurgie, le vétérinaire va tenter de ligaturer les vaisseaux sanguins (recoudre) les vaisseaux sanguins aussi vite que possible. Un chien avec une perte de sang significative aura besoin d'une transfusion sanguine. Les vétérinaires prennent également des précautions pour éviter tout médicament qui peut prolonger le saignement ou affecter les mécanismes de la coagulation.

Si la présence de la maladie de von Willebrand est connue avant la chirurgie (et la chirurgie est nécessaire), est-il possible d'administrer du cryoprécipité, un produit sanguin riche en facteur von Willebrand.

Si le cryoprécipité n'est pas disponible, le plasma est une alternative (bien qu'il ne contienne pas autant de facteur de von Willebrand.) Ces produits sanguins peuvent temporairement fournir au chien le FvW nécessaire pour former des caillots sanguins pendant la chirurgie.

Pour les chiens ayant une maladie de von Willebrand légère (en particulier de type 1), les vétérinaires peuvent administrer une hormone appelée acétate de desmopressine, ou DDAVP. Cela libère le FvW dans la circulation sanguine et raccourcit temporairement le temps de saignement. Tous les chiens ne répondront pas à DDAVP. Beaucoup de vétérinaires considèrent ce traitement controversé ou inefficace.

La meilleure chose à faire pour protéger les chiens de la maladie de von Willebrand est de les empêcher de naître avec elle en premier lieu. Il est important pour les éleveurs de chiens à risque d'examiner leurs chiens avant la reproduction. Un chien avec des résultats anormaux ne devrait jamais être élevé. Tout chien ayant un problème de santé héréditaire devrait être castré ou stérilisé afin de protéger les futures générations de chiens.

Heureusement, les chiens atteints de MvW légère à modérée peuvent souvent mener une vie normale. Sachant que votre chien a la maladie avant la chirurgie est le meilleur moyen de protéger contre les épisodes de saignement. Les chiens atteints d'une MvW sévère doivent être surveillés afin de prévenir les blessures et de détecter les saignements spontanés dès que possible. Ces chiens peuvent avoir besoin de subir des transfusions sanguines périodiquement pour traiter la perte de sang.

Si votre chien est atteint de la maladie de von Willebrand, assurez-vous de trouver un vétérinaire en qui vous avez confiance et restez en communication au sujet des besoins et de l'état de santé de votre chien. Il est également important de disposer d'une liste d'hôpitaux d'urgence à proximité en cas de survenue d'un épisode hémorragique. Il est essentiel que vous apportiez votre chien saignant avec vWD au vétérinaire ouvert le plus proche dès que possible. En outre, n'oubliez pas de communiquer avec les nouveaux vétérinaires ou le personnel vétérinaire au sujet du statut de vWD de votre chien. Cela leur permettra de garder votre chien en sécurité et d'éviter les traitements ou les procédures qui peuvent causer des dommages.