Guide des médicaments contre la douleur pour les chiens arthritiques

Il y a dix ans, peu de médicaments étaient disponibles pour traiter les chiens qui souffraient à la maison. Les chiens ont été castrés ou stérilisés à l'hôpital des animaux, recousus, et envoyés à la maison sans médicaments contre la douleur. Et les chiens atteints d'arthrite douloureuse boitaient sans médicaments qui étaient sûrs et efficaces pour une utilisation à long terme.

Aujourd'hui, une nouvelle génération de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulage des millions de chiens souffrant d'arthrite, de problèmes articulaires ou de douleurs après la chirurgie.

"Les AINS sont extrêmement efficaces pour contrôler la douleur et l'inflammation chez les chiens", explique Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Ce sont des médicaments très précieux qui aident de nombreux animaux à vivre jusqu'à un âge avancé."

Médicaments contre la douleur pour les chiens: effets secondaires

Comme tout médicament, les AINS comportent un risque d'effets secondaires ou de réactions indésirables. La plupart des effets indésirables sont légers, mais certains peuvent être graves, surtout si les médicaments contre la douleur ne sont pas utilisés conformément aux instructions. Certaines réactions entraînent des dommages permanents ou même la mort.

«Il est important que les propriétaires d'animaux de compagnie soient conscients des risques et des avantages de tous les médicaments, y compris les AINS, afin qu'ils puissent prendre des décisions éclairées concernant les soins de santé de leurs animaux de compagnie», explique M. Sundlof. «Les propriétaires qui donnent des AINS à leurs chiens doivent connaître les effets secondaires à surveiller qui indiquent que leur animal de compagnie a besoin de soins médicaux.

Les effets secondaires les plus courants des AINS comprennent les vomissements, la perte d'appétit, la dépression, la léthargie et la diarrhée.

Les effets secondaires graves comprennent des saignements gastro-intestinaux, des ulcères, des perforations, des lésions rénales et des problèmes de foie.

"Les effets secondaires des AINS sont très bien connus et très bien documentés", explique Michele Sharkey, DVM. Mais cette information ne parvient pas toujours au propriétaire de l'animal, dit-elle. "Si le propriétaire de l'animal peut reconnaître une réaction possible, arrêter le médicament, et obtenir une aide vétérinaire, cela pourrait faire la différence entre un bon résultat et une catastrophe."

Sécurité et efficacité

Le Centre de médecine vétérinaire (CVM) réglemente les médicaments destinés aux animaux. Il a approuvé certains AINS pour une utilisation chez les chiens souffrant de douleurs dues à une maladie dégénérative des articulations (arthrose) ou de la douleur après la chirurgie.

Les AINS aident à contrôler les signes d'arthrite, y compris l'inflammation, l'enflure, la raideur et la douleur articulaire. L'inflammation (la réaction du corps à l'irritation ou à la blessure) est caractérisée par la rougeur, la chaleur, l'enflure et la douleur. Les AINS agissent en bloquant la production de prostaglandines, les substances chimiques qui causent l'inflammation.

La FDA considère que les AINS approuvés sont sûrs et efficaces lorsqu'ils sont utilisés conformément à l'étiquette et lorsque les propriétaires de chiens sont informés des effets indésirables fréquents. Les vétérinaires sont de plus en plus conscients des avantages de reconnaître et de contrôler la douleur, explique Charles Lemme, DMV, «Nous reconnaissons que les animaux guérissent mieux et plus vite avec le contrôle de la douleur.

Lemme dit que l'accent sur la gestion de la douleur peut être en partie en raison de la disponibilité des nouveaux AINS. "Les AINS que nous avons maintenant sont beaucoup plus sûrs que ce que nous avions auparavant et nous constatons beaucoup moins d'effets secondaires qu'avant."

Avant la nouvelle génération d'AINS, «les gens utilisaient des AINS tels que l'aspirine pour tenter d'atténuer la douleur arthritique», explique Michael Andrews, DVM, «Nous avons vu les conséquences de leur utilisation», ajoute Andrews, qui se souvient avoir vu un client qui a donné à son chien de l'aspirine pendant six semaines, deux fois par jour.

"Le chien avait un nez qui saignait qui ne s'arrêterait pas."

"Les AINS sont utilisés chez beaucoup, beaucoup de chiens et la fréquence des problèmes est assez faible", explique Andrews. "La durée d'utilisation fait une différence dans la sécurité.Si utilisé pendant un jour ou deux, les risques sont souvent beaucoup plus faibles que lorsqu'ils sont utilisés sur de longues périodes de temps pour une condition chronique d'arthrite."

Quand votre chien a besoin de médicaments contre la douleur

Les médicaments utilisés pour contrôler la douleur ne doivent être administrés que lorsque cela est nécessaire, et à la dose la plus faible possible, dit Sharkey. «L'arthrite croît et diminue, certains animaux s'aggravent par temps froid et si le chien semble s'améliorer au point de ne plus avoir besoin du médicament, le propriétaire devrait discuter avec un vétérinaire de l'utilisation continue de l'AINS.

Un propriétaire ne devrait jamais donner un AINS à un animal de compagnie, ou augmenter la dose ou la fréquence d'un médicament, sans les instructions du vétérinaire, ajoute Sharkey.

"Tout comme différentes personnes répondent différemment à un médicament, la façon dont chaque chien répond à un AINS varie."

En raison de cette réponse individuelle, aucun AINS n'est considéré comme plus efficace qu'un autre. De plus, comme chaque AINS peut provoquer des effets indésirables, aucun n'est considéré comme plus sûr que d'autres.

Si un AINS est prescrit à un chien, le CVM recommande aux propriétaires d'animaux de compagnie de prendre les mesures suivantes. Cela garantira qu'ils sont pleinement informés sur le médicament et peuvent prendre la meilleure décision pour la santé de leur chien.

Posez des questions et dites à tous

Demandez à votre vétérinaire les avantages, les risques et les effets secondaires de tous les médicaments, y compris les AINS. "Un propriétaire de chien informé est la meilleure défense contre les effets secondaires graves d'AINS", explique Sharkey. "Les propriétaires ne devraient pas hésiter à poser des questions et se renseigner sur les effets secondaires possibles ou les signes à surveiller lors du traitement d'un chien."

Dites à votre vétérinaire les symptômes de votre animal et les médicaments actuels, y compris les ordonnances, les médicaments en vente libre, les vitamines, les suppléments à base de plantes et les produits anti-puces.

Donner des AINS et d'autres médicaments pourrait nuire à votre chien. L'aspirine, par exemple, peut être dans un supplément que vous donnez à votre animal de compagnie, dit Sharkey, et ne devrait pas être utilisé en conjonction avec un AINS.

Demander la fiche d'information sur le client

Les propriétaires de chiens devraient recevoir une «fiche de renseignements sur le client» avec chaque ordonnance d'AINS. Les fiches d'information sur les clients sont des résumés conviviaux qui expliquent les résultats à attendre de l'utilisation du médicament. Il vous dira également de quoi discuter avec votre vétérinaire avant de donner le médicament, les effets secondaires possibles à rechercher, et d'autres informations importantes.

La FDA a aidé les sociétés pharmaceutiques qui fabriquent des AINS pour les chiens à développer ces feuilles pour les propriétaires. Les compagnies leur fournissent chaque AINS qu'ils expédient.

Demandez à votre vétérinaire la feuille si vous n'en recevez pas, et lisez attentivement les informations avant de donner le médicament à votre chien. Si votre vétérinaire ne peut pas fournir la fiche d'information du client, vous pouvez en obtenir un en l'imprimant sur le site Web du CVM ou en appelant le numéro sans frais de la compagnie pharmaceutique.

Obtenez les tests recommandés

Les AINS approuvés pour utilisation chez les chiens contiennent les informations suivantes sur leurs étiquettes:

Tous les chiens doivent subir une anamnèse et un examen physique approfondis avant l'instauration du traitement par AINS. Les tests de laboratoire appropriés pour établir les valeurs de sang de base avant, et périodiquement pendant, l'utilisation de tout AINS sont fortement recommandés.

Si le vétérinaire recommande un test sanguin avant d'administrer un AINS à un chien, ne le refusez pas, conseille Sharkey. "Il y a de bonnes raisons à cela." Les connaissances acquises à partir de ces tests pourraient être critiques pour décider si le médicament est sûr à utiliser chez un chien.

Les tests sont particulièrement importants avec l'utilisation à long terme d'AINS, comme pour traiter la douleur arthritique, dit Andrews. "Il est logique de faire des prélèvements sanguins préliminaires et des tests périodiques pour identifier les problèmes et surveiller la tolérance de l'animal au fil du temps."

Travaillez avec votre vétérinaire pour trouver le meilleur médicament

Beaucoup de choix d'AINS sont disponibles, et le choix des meilleurs AINS pour un animal de compagnie particulier est important, dit Sharkey. "Parfois, le processus de trouver le meilleur peut signifier changer la prescription."

Les AINS pour chiens sont disponibles sous diverses formes, y compris les comprimés oraux, les comprimés à croquer, les sprays oraux et les injections. Tous les médicaments ne sont pas disponibles sous toutes les formes.

• Deramaxx (déracoxib)
• Etogesic (etodolac)
• Galliprant (grapiprant)
• Metacam (méloxicam)
• Novox (carprofène)
• Onsior (robenacoxib) - également disponible pour les chats
• Orocam (melxicam)
• Previcox (firocoxib)
• Rimadyl (carprofène)

Mauvaise réaction? Arrêtez la médecine et appelez votre vétérinaire

Si vous soupçonnez une réaction indésirable à un médicament contre l'arthrite, cessez d'administrer le médicament et communiquez immédiatement avec un vétérinaire. Certaines réactions sont légères et disparaissent après l'arrêt du médicament.

Lorsque vous donnez un AINS à un animal de compagnie, surveillez les effets secondaires énumérés sur la fiche d'information du client et sur l'étiquette du médicament:

• Diminuer ou augmenter l'appétit
• Vomissement
• Changement dans les selles (comme la diarrhée ou les selles noires, goudronneuses ou sanglantes)
• Changement de comportement (tel que diminution ou augmentation du niveau d'activité, saisie, agression ou manque de coordination)
• Jaunissement des gencives, de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse)
• Changement des habitudes de consommation (fréquence ou quantité consommée)
• Changement des habitudes d'urination (fréquence, couleur ou odeur)
• Changement de la peau (rougeurs, croûtes ou égratignures)

Ces effets secondaires sont les plus courants. Mais tous les effets secondaires possibles ne sont pas inclus dans la fiche d'information du client ou sur l'étiquette du médicament. Toujours contacter votre vétérinaire si vous avez des questions sur les médicaments contre l'arthrite de votre chien.

Ce qui commence comme un problème mineur peut rapidement évoluer vers une situation d'urgence. On devrait encourager un propriétaire à appeler son vétérinaire avec des soucis au sujet des médecines d'arthrite que leur chien reçoit.

Médicament sous surveillance vétérinaire seulement

La FDA a approuvé certains médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour une utilisation chez les chiens. Aux États-Unis, Onsior est le seul AINS approuvé pour utilisation chez les chats.

Toutefois, les vétérinaires peuvent légalement prescrire des médicaments humains aux animaux à moins qu'ils ne présentent un risque pour la santé publique. Ce type d'utilisation est connu comme extra-label, ou non-label, car il est destiné à des utilisations non répertoriées sur l'étiquette.

L'utilisation hors étiquette peut également signifier prescrire un médicament à une espèce différente, pour une condition différente, ou dans une posologie différente de celle pour laquelle le médicament a été approuvé. Par exemple, un vétérinaire peut prescrire une dose plus faible d'un médicament contre les AINS approuvé pour les chiens à un chat avec une articulation enflammée.

Cependant, les propriétaires d'animaux de compagnie ne devraient pas donner leurs propres médicaments contre l'arthrite aux animaux de compagnie ou autrement soigner leurs animaux sans supervision vétérinaire, dit Sharkey.

Différentes espèces métabolisent les médicaments différemment, dit-elle. «Vous prenez de l'aspirine ou du Tylenol tous les jours pour un mal de tête sans y réfléchir à deux fois, mais les chiens sont plus sensibles à l'aspirine que les humains et un Tylenol peut tuer un chat. "

Signaler de mauvaises réactions

Si vous ou votre vétérinaire soupçonnez qu'une réaction indésirable est liée à l'utilisation d'un médicament contre l'arthrite ou d'un médicament, elle doit être signalée à l'entreprise pharmaceutique. Habituellement, le vétérinaire le signale, mais si le vétérinaire ne le fait pas, le propriétaire devrait le faire.

La société, conformément à la loi, doit signaler tous les effets indésirables à la FDA, qui cherche des signaux de fréquence accrue et la gravité des effets indésirables. La FDA travaille avec les firmes pharmaceutiques pour répondre à ces événements et améliorer la capacité du produit à être utilisé de manière plus sûre.

S'il est impossible de signaler les problèmes directement à l'entreprise pharmaceutique, les vétérinaires et les propriétaires sont encouragés à signaler les effets indésirables des médicaments vétérinaires (EIM) et les échecs suspectés à l'organisme gouvernemental qui réglemente le produit. Les expériences indésirables avec les AINS doivent être signalées au CVM de la FDA.

> Source:

> Centre de médecine vétérinaire de la FDA. Étiquettes actuellement approuvées pour les anti-inflammatoires non stéroïdiens d'origine animale (AINS). 2017

> M Sharkey, Bron M, Wilmot L. Conseils aux propriétaires de chiens dont les animaux prennent des AINS. Food and Drug Administration des États-Unis. 2017